独立行政法人国立病院機構指宿医療センター

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指宿メッセージ No.16 田舎の地域医療構想

2017年4月18日(火) 指宿メッセージ


 地域医療構想それに伴う調整会議が始まった。団塊の世代による後期高齢者が増加する2025年問題に対応するために医療体制を再構築しよういう構想。2次医療圏ごとに調整するものの、各地域で事情が異なるため調整には難航が予想される。大都市は増える患者さんにどう対応するかがポイントで、一方、人口減少の著しい地域ではどの医療機関が生き残れるかがポイントになっている。医療関係者の中には、今までも診療報酬改定のたびに自主的に医療改革は行われてきており、各病院の主体性に任せてはどうかと言う意見もある。


 シームレスな地域包括ケアシステムを構築していると講演会やWebで声高に発表しているのは急性期から介護施設、在宅まで持っている大病院群(Mega-hospital方式)ばかりで、田舎を拠点としているような医療機関では適さないし、事情もかなり異なる。さらに費用対効果の悪い田舎では、今後、閉院・縮小する医療機関が増えるのではないかと心配している。医療機関の中で勝ち組、負け組ができてしまうのであろうか。


 さて、今こそ田舎でもできる地域医療包括ケアシステムを早急に構築する必要性があると考えている、各医療機関が撤退してしまう前に。地域によってはすでに遅すぎるところも有るが、どこかで歯止めをしないと完全に医療崩壊に陥ってしまうのではないだろうか。


 当院は6月に新病棟(救急外来、透析室、手術室を含む)がOpenする。地域医療構想の中で高度急性期、急性期医療に大きく舵を切ることになる。回復期、慢性期医療は医師会を中心に近隣の医療機関に担ってもらい全員参加型の「指宿シームレス包括ケアシステム」を構築しなくてはならない。小さな医療機関が密接に連携・協力し合い運用するsmall hospital方式をできるだけ早く、いや待ったなしで構築しなければならない。



平成29年4月18日


 国立病院機構指宿医療センター 院長
 田 中 康 博


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